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70歳女性，SLEで40mg/d(BW 40kg)のPSLを約半年間服用． 肺内，横隔膜上下に膿瘍が多発しており，穿刺液のグラム染色を示す． 診断に際しては，所見が重要で，これがすべてといってよい． 診断は？
https://w.atwiki.jp/kumedisiketai/pages/1717.html
A 無月経 102I11 血中でLH値とFSH値とが高く，エストロゲン値が低いのはどれか。 a Turner症候群 b Sheehan症候群 c 神経性食思不振症 d 多嚢胞性卵巣症候群 e Chiari-Frommel症候群 ○ a × b × c × d × e 正解 a 100A44 22歳の女性。1年前からの無月経を主訴に来院した。初経12歳。外診所見と内診所見とに異常を認めない。プロゲステロン負荷試験で消退出血を認めないが，エストロゲン・プロゲステロン負荷試験で消退出血を認める。 診断はどれか。 a 希発月経 b 原発性無月経 c 無排卵周期症 d 第1度無月経 e 第2度無月経 × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 第2度無月経 99G40 21歳の女性。原発性無月経を主訴に来院した。体型は女性型で乳房発育は良好である。両側の鼠径部に小腫瘤を触知する。陰毛は少ないが，腟の形成が認められる。染色体検査は46,XYである。 この患者で正しいのはどれか。 a 女性半陰陽 b テストステロン分泌低下 c アンドロゲン受容体異常 d 2相性の基礎体温 e 卵管の存在 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 精巣性女性化症候群
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☆11m解答☆ 消えたので個人のdropboxから再びあげました。また何かあったら言ってください 11m解答 2013/12/17更新 11M泌尿器本試験の暫定解答を作りました 答え合わせにどうぞ 暫定版 ☆10m問題☆ 10mの過去問ですが、原稿に書き込みとかあったんでワープロで打ちなおしました！誤字脱字は田口まで！ いろいろ間違いがあったので校正版を作りました。もうダウンロードしちゃった人はごめんなさい＞＜ 下記の正誤を確認してください。 腎泌尿器 10m過去問 校正① 腎泌尿器 10m過去問別冊 問6の選択肢e：「傍糸球体装置のち密ハンガロ駅流量を検知している」→ 「傍糸球体装置の緻密班が濾液流量を検知している」 問13問題文「尿路正規の外相および救急疾患の記述で…」→「尿路性器の外傷および救急疾患の記述で…」 問18の選択肢e 「Na 136mEq/l,」→「Na 138mEq/l,」 校正版に間違いがありました。すみません＞＜ 問29の選択肢b 「健康診断の Cr 値≠1.5mg/dL」→「健康診断の Cr 値=1.5mg/dL」 ☆10m解答☆ 10mの解答を作成しました！ もしかしたら何か間違いがあるかもしれませんので田口までお願いします！！ 10m解答 ※問17について、問題の解答一覧の答えと解説のところの答えが間違っていました。正しくはb,cです！ 訂正お願いします＞＜ ※問23について、前立腺肥大症の治療に最初から5α還元酵素阻害剤を使っていいかということについて、西澤先生に聞いてみました。それによると、日本ではαブロッカーが主体で、あまり最初から5α還元酵素阻害剤を使わないみたいですが、超音波検査にて大きい（35g以上）の肥大に関しては5α還元酵素阻害剤を使うみたいです。 それで、今回はエコーの所見なく「鶏卵大」って書いてあって正確な重量は書いてないですね。だから・・・たぶんどちらでもいいかと思います。 それから、テストについても聞いてみましたが、テストの形式は例年通りマルフォイです。そして、選択肢の数は「特に指定していなければ答えは1個とは限らない。つまり複数の可能性もある」とのことでした。というのも、問題の作成は泌尿器と腎臓内科でわかれて作成はそれぞれに任せているからだそうです。 あと、最後にその他の注意についてききましたが、ないよー(笑)っていわれました。でもまぁ落とす（田口解釈：追試になっても最終的には受からせてくれる）ような試験じゃないから大丈夫だよとのことです。頑張りましょう！ 10mの泌尿器へのリンクを貼っておきます！09ｍ以前の過去問が載ってあります。 10m泌尿器科 ☆シケプリ☆ 10mの方が作ってくれたシケプリに少し編集を加えました。レジュメを読む際の参考になればうれしいです。 なお、一部は11mオリジナルです＾＾ 第1回 尿路、男性生殖器の構造 第2回 腎の構造と機能 第3回 尿量・尿性状の異常 第4回 下部尿路機能と男性性機能 第5回 血尿、排尿の異常を来たす病態、鑑別診断 第6回 腎・泌尿器系の診察・検査法を学ぶ（11mオリジナル） 第7回 腎泌尿器の画像診断、泌尿器科領域の放射線治療 第9回 腎尿路の先天異常 第11回 血管・尿細管・間質病変（1） 第12回 血管・尿細管・間質病変（2） 第13回 ED 第14回 尿路結石の成因、症候、診断と治療を学ぶ←NEW! 第15回 尿路閉塞←NEW! 第16回 性分化と性機能の先天異常（仮） ←NEW！ 第17回 腎細胞癌(11mオリジナル) 第18回 前立腺癌 第19回 尿失禁・神経因性膀胱 第20回 前立腺肥大症 第21回 血液浄化療法と透析療法の合併症 第22回 糸球体病変について、その１ 第23回 糸球体病変について、その２ 第24回 輸液 第25回 副腎腫瘍の疫学、診断、病態、治療 ／ 追加資料 第27回 腎機能の障害による異常（２） 第29回 泌尿器外傷 第30回 腎移植 ※12/16 抜けていた16回について過去問より抜粋して軽くまとめたものをアップしました。 11/27 ACSUに29回尿路外傷の授業で使ったレジュメがUPされています！各自確認お願いします(^^) ☆☆分野別過去問☆☆←NEW! 分野別過去問の問題編と解答・解説編を作成しました!! 過去問をまとめて演習してそれぞれの先生の傾向について把握できると思います(^^) ぜひご活用ください！ それから、作成を担当してくれたシケタイの方々には本当に感謝しています 誤字、脱字、不明な点は田口までお願いします。 問題編 解答・解説編 ☆腎泌尿器Q＆A☆ 質問とか、間違いの指摘などをここに書いておきます。 随時更新します。 結構やばい間違いも多数ありますので、よく確認してください。 腎泌尿器Q＆A 12/15 1回目の更新しました。 12/15 2回目の更新しました。 12/15 3回目の更新しました。 12/15 4回目の更新しました。 なんか間違い多くて済みません（；；） 12/16 0 06 5回目更新しました。 なんかどころじゃない!!ちょっと待て！これはやばい！ 12/16 18 02 6回目更新しました。 12/17 3 45 7回目更新しました。 ねむいっす。
https://w.atwiki.jp/sundaiichigaya/pages/13.html
概要 4/5(木)実施 コース決定後のクラス分けを決定するもの。 すべてマーク式 スーパーコースの受験科目は国数英 ハイレベルコースの受験科目は数英 数学 50分 大問8題 英語 国語
https://w.atwiki.jp/rotti/pages/63.html
抗核抗体 Antinuclear antibodies ANAs 総論 ANAは1940年代にLE細胞テストを用いて発見された。自己抗体は、白血球による分裂した細胞の核の食作用を促進させる。LE細胞(核を取り込んだ食細胞)は、抗核抗体陽性の患者の胸水・心嚢液・腹水における偶発的所見であり、これらの自己抗体の存在の有用な手掛かりとなる。しかし、LE細胞testは一般的には血清ANA検査に取って代わられている 抗核抗体は全身性自己免疫疾患がある患者の血清学的証明である。 Reichlin, M. Diagnosis criteria and serology. In Clinical Management of Systemic Lupus Erythematosus. Schur, PH (Ed), Grune and Stratton, New York 1983. p.49. これらの自己抗体から、最低限の症状しかない患者や複数の自己免疫疾患の臨床徴候をもつ患者の診断・予後データをより得ることができる。 ANA検査の有用性 臨床徴候から自己免疫疾患や膠原病が疑われる患者の診断の証明 少ない、あるいはハッキリしない臨床所見の患者の除外診断 自己免疫疾患や膠原病の診断のついた患者の分類 病勢のモニタ(ループス腎炎?における抗dsDNA抗体?) Autoantibodies to extractable nuclear antigens making detection and interpretation more meaningful. Phan TG; Wong RC; Adelstein S. Clin Diagn Lab Immunol 2002 Jan;9(1) 1-7.PMID 11777822 full text ⇒? 抗核抗体陽性と関連する疾患 全身性自己免疫疾患 ANAの感度 SLE 93% 強皮症? 85% MCTD? 93% PM/DM? 61% RA? 41% リウマチ性血管炎? 33% Sjogren症候群? 48% drug-induced lupus 100% Discoid lupus 15% Pauciarticular juvenile chronic arthritis 71% ⇒?[編集]
https://w.atwiki.jp/hsv1/pages/35.html
VDT作業概要 VDT作業要旨VDT端末利用を伴う作業 VDT作業における労働衛生管理の為のガイドライン照度における制約ディスプレイ 500[lx]以下 書類/キーボード面 300[lx]以下 表示における制約文字寸法 3[mm]以上 視認における制約ディスプレイ間視距離 40[cm]以上 ディスプレイ配置高 上端に対し目線以下を推奨 作業時間における制約単位時間 60[m]以内 作業間休憩 10～15[m] 作業者に対しVDT作業に関する教育の実施 VDT作業の特殊健康診断における制約対象状況 配置替/1[r/y] 他制約 通常の健康診断に対し併用診断可能 追加検査項目自覚症状の有無 眼科学的検査 筋骨格 VDT作業における健康障害種類頸肩腕症候群(けいけんわんしょうこうぐん) 上肢の保持/反復作業に因り誘引 眼精疲労 腰痛等 特徴他覚的所見に対し自覚症状が先行
https://w.atwiki.jp/kenshuuibooks/pages/63.html
病理について勉強する研修医・レジデントの方におすすめの 本・教科書・医学書・参考書をご紹介します。 あなたにぴったりの本・教科書が見つかれば幸いです． ● 病理はどう勉強すればいいの？ 病理を学ぶ理由は大きく分けて２つにわかれると思います。 一つは、病理医として今後働くため。 二つ目は、病理に進むわけではないが、自分の科の診断に病理の知識が必要なため。 二つ目の理由の方が需要としては大きいように思います。 この場合は臓器別の本を選ぶことになるので、最終的には自分の目的にあった本を選んでみるといいと思います。 しかしながら、まずは病理の基礎として共通する部分を学んでおいた方が、スムーズなので、まず迷ったら基礎的なことから勉強してみましょう。 ● まずはこれから ■臨床に役立つ! 病理診断のキホン教えます ★科別 人気第1位！ ＜画像クリックでamazonに移動します＞ コンパクトで羊土社らしいまとまった本。 臨床的に用いるのに必要な病理の知識をざっと学ぶことができる。 羊土社らしく、まずまずの深さを広くまんべんなく、といった感じ。 入門書として、一冊目として適したつくりになっている。 まず最初に使うのにおすすめ。 ● 病理の考え方を学ぶ ■図解入門よくわかる病理診断学の基本としくみ ＜画像クリックでamazonに移動します＞ 病理診断についての本。 病理の画像所見から診断に至るまでのプロセスが記載されている。 診断までの考え方が記されておりわかりやすい。 値段も2376円(2017年現在)と内容を考えるとかなりパフォーマンスが良い。 「臨床診断に役立つ！病理診断の基本教えます」か、同じシリーズの「図解入門よくわかる病理学の基本としくみ」と併せてよんでおきたい。 シリーズ全体を通してコスパが良好。 個人的には羊土社の本は断続的な章の集まりできた本で、この「よくわかるシリーズ」は読み物としての完成度が高いように感じる。 ● 病理医になるならば ■カラールービン病理学 ＜画像クリックでamazonに移動します＞ 病理の定番の教科書のひとつ。 充実した記述、分厚いサイズはしかし、十分かつ必要な内容。 病理のこの手の本はいくつかの選択肢があるが訳の精度、読みやすさ、コストパフォーマンスを考えるとベストであると思う。 10000円を超えるが（2017年10月現在）入局を考えるならばこのクラスの本はいずれ必要になるので吟味したい。 実際はロビンスと二択になることが多く、総合的にはこちらがおすすめ。 その他の本 その他の科目の本・書籍ついては ➡トップページ からどうぞ！ Thank you for your Coming. xxx
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